پانسمان احیأ کننده، ترمیم زخم دیابتی را تسریع می کند

17 اوت 2016- یک گروه از محققان دانشگاه نورث وسترن اعلام کردند یک درمان جدید برای زخم پای دیابتی که یک عارضه ی شدید و بالقوه مرگبار دیابت است، توسعه داده اند. محققان یک پانسمان آنتی اکسیدان بنام "پانسمان احیا کننده"  ابداع کرده اند که با ارائه ی یک پروتئین خاص، ترمیم سلول ها را تقویت نموده و سرعت ترمیم را چهار برابر افزایش می دهد. این پانسمان از یک ماده ی زیستی جدید تهیه شده است که ترمیم زخم دیابتی را نسبت به پانسمان استاندارد چهار برابر تسریع نموده و مزیت دیگر آن کمک به بهبود زخم بدون عوارض جانبی است.

15 درصد از افراد مبتلا به دیابت در مرحله ای از زندگی خود، دچار زخم دردناک و دیر ترمیم پا می شوند. بیست و چهار درصد از این افراد، مجبور به قطع قسمت های پایینی پای خود می شوند. در برخی موارد، به نظر می رسد یک زخم بی ضرر حتی ممکن است منجر به مرگ شود.

پرفسور گیلرمو امیر، استاد مهندسی زیست پزشکی در دانشکده ی مهندسی مک کورمیک در نورث وسترن و استاد جراحی در دانشکده پزشکی فینبرگ گفت: زخم پا باعث بسیاری از مشکلات جدی برای بیماران دیابتی می شود برخی از زخم ها به اندازه کافی سریع ترمیم نمی شوند و مستعد ابتلا به عفونت می گردند، ما فکر کردیم که می توانیم از بیومتریال دارای کاربردهای پزشکی و کنترل رهش دارو به التیام این نوع از زخمها کمک کنیم.

این تحقیق بصورت آنلاین در هفته گذشته در مجله the Journal of Controlled Releaseمنتشر شد. دیابت می تواند با ایجاد آسیب های عصبی منجر به بی حسی در پاها شود. در یک فرد دیابتی ممکن است چیزی به سادگی یک تاول یا ضایعات کوچک درمان نشده باقی مانده و منجر به عفونت شود زیرا این افراد به دلیل بی حسی در اندامهای انتهایی خود متوجه ی وجود این ضایعات کوچک نمی شوند. بالا بودن قند خون نیز سبب ضخیم شدن دیواره های مویرگی شده و گردش خون را کند می کند و شرایط را برای التیام این زخمها سخت تر می نماید. این شرایط یک طوفان کامل برای تبدیل یک زخم یا جراحت کوچک به یک زخم تهدید کننده زندگی است.

در حال حاضر درمانهایی برای این زخم های مزمن وجود دارد، اما این درمانها پر هزینه بوده و می تواند با عوارض جانبی قابل توجهی همراه باشد. برای مثال، گزارش شده است استفاده بیش از حد از ژلی که حاوی یک عامل رشد است می تواند منجر به افزایش خطر ابتلا به سرطان شود.

پرفسور امیر گفت: افزایش خطر ابتلا به سرطان برای بیمارانی که برای درمان یک زخم باز تلاش می کنند قابل قبول نیست.

پیش از این محققان آزمایشگاه پرفسور امیر یک ماده پاسخگو به حرارت تولید کردند که دارای خواص آنتی اکسیدانی ذاتی برای مقابله با التهاب بود، این ماده با ارائه ی سلول درمانی و پروتئین قادر به مقابله با التهاب بود. این تیم از محققان توانستند با استفاده از این مواد و انتشار آهسته ی یک پروتئین به محل زخم، توانایی بدن را برای تعمیر خود با استفاده از بکارگیری سلول های بنیادی و ایجاد عروق خونی جدید برای افزایش گردش خون، بهبود بخشند.

پرفسور امیر گفت: ما از یک نوع پروتئین که بدن ما به طور طبیعی بوسیله ی آن سلول های ترمیم کننده را به محل آسیب جذب می کند، استفاده نمودیم، هنگامی که این پروتئین از پانسمان به محل زخم آزاد می شود، سلول های پیش ساز و یا سلول های بنیادی به محل زخم فرا خوانده شده و رگ های خونی را بوجود می آورند که بخشی از فرآیند ترمیم است.

ماده ی پاسخگو به حرارت بر روی بستر زخم به صورت مایع اعمال می شود و زمانی که در معرض درجه حرارت بدن قرار می گیرد، جامد شده و بشکل ژل در می آید. هنگامی که دانشمندان همان مقدار از این پروتئین را یک بار به طور مستقیم بر روی زخم استفاده کردند، هیچ تاثیر مفیدی در ترمیم زخم مشاهده نشد. این موضوع نشان دهنده ی اهمیت مواد پاسخگو به حرارت، در آزاد کردن پروتئین است. پرفسور امیر معتقد است که خواص آنتی اکسیدانی ذاتی این مواد نیز استرس اکسیداتیو را کاهش می دهند و به التیام زخم کمک می کنند.

پرفسور امیر گفت: توانایی برگشت پذیری این ماده از مایع به جامد با تغییرات درجه حرارت از زخم محافظت می کند و بیماران مجبور به تعویض پانسمان زخم که اغلب سبب جدا شدن بافت بهبود یافته و آسیب مجدد به زخم می شود، نیستند. مواد ما با قرار گرفتن بر روی زخم به شکل و ابعاد زخم در می آیند و می توانند با نرمال سالین سرد در صورت نیاز از روی زخم شسته شوند. این خصوصیت می تواند از بافت بازسازی شده در زمان تعویض پانسمان حفاظت کند.

تصویربرداری از زخم دیابتی پس از درمان با پانسمان احیا کننده نشان داد وضعیت این زخمها بسیار بهبود یافته و جریان خون در زخم به طور قابل توجهی نسبت به زخمهایی که از این نوع پانسمان برای بهبود آنها استفاده نشده بود، بیشتر است.

پرفسور امیر گفت: روند ترمیم در افراد مبتلا به دیابت دچار اختلال می شود، ما با تقلید از فرآیند ترمیم طبیعی که در بدن افراد سالم اتفاق می افتد، راه جدید و امیدوار کننده ای را برای درمان زخم دیابتی ابداع نمودیم.

منبع و سایت:

Yunxiao Zhu, Ryan Hoshi, Siyu Chen, Ji Yi, Chongwen Duan, Robert D. Galiano, Hao F. Zhang, Guillermo A. Ameer. Sustained release of stromal cell derived factor-1 from an antioxidant thermoresponsive hydrogel enhances dermal wound healing in diabetes. Journal of Controlled Release, 2016; 238: 114 DOI: 10.1016/j.jconrel.2016.07.043

www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160817101728.htm